第303章 从善如流
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  “孟老师，能打扰一下您么？”吉翔问道。
  “你说。”孟庆非的手指还在点著。
  “您这是……”
  “鑑別诊断啊。”孟庆非道，“患者胸痛將近12个小时，而且痛得这么明显，大概率是有器质性问题。”
  “鑑別诊断一，主动脉夹层。
  一般患者胸痛伴血压升高，首先要排除主动脉夹层。
  不过患者左右侧上肢血压偏差不大，而且夹层疼痛一般呈撕裂样或刀割样，可先完善腹部大血管相关检查予以排除，必要时做胸腹主动脉cta检查。
  现在增强ct下班了，查不了，暂时不考虑。”
  “第二，病毒性心肌炎……”
  “第三，自发性气胸……”
  “第四，急性胰腺炎……”
  “第五，心梗……”
  孟庆非“自言自语”，他的右手拇指一直在其他手指上点著，好像每点一下就做了一次鑑別诊断似的。
  可是他一直没找到正確答案。
  很快，急诊血清肌钙蛋白回报，提示阴性，暂时可以排除病毒性心肌炎和急性心肌梗死。